Коли для відновлення зуба достатньо пломби, а коли потрібна інша конструкція
Пломба закриває невеликий дефект і відновлює форму зуба за одне відвідування. Але коли зруйновано більшу частину коронкової частини, пломбувальний матеріал не тримається довго. Він відколюється, розсихається на межі з тканиною зуба або продавлюється під навантаженням. У таких випадках потрібна інша конструкція.
У яких випадках пломби достатньо
Пломбування працює добре при невеликих і середніх каріозних порожнинах, коли збереглося щонайменше 50-60% здорових тканин зуба. Матеріал утримується завдяки адгезії до дентину та емалі, а жувальне навантаження несуть переважно власні стінки зуба.
Такий метод підходить для одиничних порожнин на жувальній чи контактній поверхні, для косметичної корекції сколів емалі, для лікування карієсу на ранній і середній стадії. У клініці My Smile, зокрема у філії стоматологія Буча, саме цей варіант лікарі пропонують першим, якщо стан зуба це дозволяє. Процедура займає одне відвідування і не вимагає лабораторного виготовлення.
Коли пломби вже недостатньо
Ситуація змінюється, коли зруйновано більше половини коронки зуба. Пломба великого об’єму розхитується в порожнині під навантаженням, а мікрощілини на межі з тканиною зуба стають шляхом для бактерій і повторного карієсу.
Інша типова причина — зуб після ендодонтичного лікування. Після видалення нерва тканина зуба стає крихкішою, і масивна пломба без додаткового зміцнення підвищує ризик розколу кореня під навантаженням.
У цих випадках доцільніше поставити вкладку, накладку чи коронку — конструкції, виготовлені за відбитком і розраховані на навантаження по всій поверхні зуба.
Різниця між вкладкою, накладкою і коронкою
Вкладка заповнює порожнину всередині зуба, подібно до пломби, але виготовляється в лабораторії з кераміки чи композиту й фіксується на цемент. Вона точніше повторює анатомію жувальної поверхні і служить довше за пломбу великого об’єму.
Накладка покриває частину коронки, включно з жувальними горбками, коли стінка зуба ослаблена, але видаляти всю коронкову частину ще не потрібно.
Коронка повністю охоплює коронкову частину зуба. Її ставлять, коли власних тканин залишилося мало або зуб депульпований і структурно ослаблений. Коронка приймає на себе все жувальне навантаження й захищає корінь від розколу.
Якщо зуба вже немає
Питання конструкції постає інакше, коли зуб втрачено повністю. Тут йдеться вже не про відновлення коронкової частини, а про заміщення. Варіантів кілька: імплантат із коронкою, мостоподібний протез на сусідні зуби або знімна конструкція.
Як обирають конструкцію в стоматологічній клініці
У стоматології в Бучі My Smile вибір між пломбою та іншою конструкцією починається з огляду і, за потреби, рентгенівського знімка. Він показує реальний обсяг ураження та стан кореня, а не лише те, що видно на поверхні.
Якщо стінки зуба збереглися достатньо, лікарі My Smile пропонують пломбування як найшвидший і найменш витратний варіант. Коли ж руйнування суттєве або зуб депульпований, стоматолог підбирає вкладку, накладку чи коронку з урахуванням навантаження на конкретну ділянку щелепи.
Стоматологія в Бучі My Smile приймає пацієнтів з будь-яким ступенем руйнування зуба — від невеликого сколу до повної відсутності. Пломба залишається виправданим рішенням для невеликих дефектів. Але коли зруйнована значна частина зуба, коли зуб депульпований або відсутній повністю, потрібна конструкція, розрахована на реальне навантаження. Визначити межу між цими випадками можна лише на огляді.
