Когда для восстановления зуба достаточно пломбы, а когда нужна другая конструкция
Пломба закрывает маленький недостаток и восстанавливает форму зуба за одно посещение. Но когда разрушена большая часть коронковой части, пломбировочный материал не держится долго. Он откалывается, рассыхается на границе с тканью зуба или продавливается под погрузкой. В таких случаях требуется другая конструкция.
В каких случаях пломбы достаточно
Пломбирование работает хорошо при небольших и средних кариозных полостях, когда сохранилось не менее 50-60% здоровых тканей зуба. Материал удерживается благодаря адгезии к дентину и эмали, а жевательную нагрузку несут преимущественно собственные стенки зуба.
Такой метод подходит для единичных пустот на жевательной или контактной поверхности, для косметической коррекции сколов эмали, для лечения кариеса на ранней и средней стадии. В клинике My Smile, в частности, в филиале стоматология Буча, именно этот вариант врачи предлагают первым, если состояние зуба это позволяет. Процедура занимает одно посещение и не требует лабораторного изготовления.
Когда пломбы уже недостаточно
Ситуация меняется, когда разрушены более половины коронки зуба. Пломба большого объема расшатывается в полости под нагрузкой, а микрощели на границе с тканью зуба становятся путём для бактерий и повторного кариеса.
Другая типичная причина — зуб после эндодонтического лечения. После удаления нерва ткань зуба становится более хрупкой, и массивная пломба без дополнительного укрепления повышает риск раскола корня под нагрузкой.
В этих случаях целесообразнее поставить вкладку, накладку или коронку — конструкции, изготовленные по оттиску и рассчитанные на нагрузку по всей поверхности зуба.
Разница между вкладкой, накладкой и коронкой
Вкладка заполняет полость внутри зуба, подобно пломбе, но производится в лаборатории из керамики или композита и фиксируется на цемент. Она точнее повторяет анатомию жевательной поверхности и служит дольше пломбы большого объема.
Накладка покрывает часть коронки, включая жевательные бугорки, когда стенка зуба ослаблена, но удалять всю коронковую часть еще не нужно.
Коронка полностью охватывает коронковую часть зуба. Ее ставят, когда собственных тканей осталось мало или зуб депульпирован и структурно ослаблен. Коронка принимает на себя всю жевательную нагрузку и защищает корень от раскола.
Если зуба уже нет
Вопрос конструкции возникает иначе, когда зуб потерян полностью. Здесь речь уже не о восстановлении коронковой части, а о замещении. Вариантов несколько: имплантат с коронкой, мостовидный протез на соседние зубы или съемная конструкция.
Как выбирают конструкцию в стоматологической клинике
В стоматологии в Буче My Smile выбор между пломбой и другой конструкцией начинается с осмотра и, при необходимости, рентгеновского снимка. Он показывает реальный объем поражения и состояние корня, а не только то, что видно на поверхности.
Если стенки зуба сохранились достаточно, врачи My Smile предлагают пломбирование как самый быстрый и менее затратный вариант. Когда разрушение существенно или зуб депульпирован, стоматолог подбирает вкладку, накладку или коронку с учетом нагрузки на конкретный участок челюсти.
Стоматология в Буче My Smile принимает пациентов с любой степенью разрушения зуба, от небольшого скола до полного отсутствия. Пломба остается оправданным решением для небольших дефектов. Но когда разрушена значительная часть зуба, когда зуб депульпирован или отсутствует полностью, требуется конструкция, рассчитанная на реальную нагрузку. Определить границу между этими случаями можно только на осмотре.
